{"id":2238,"date":"2014-10-23T11:08:08","date_gmt":"2014-10-23T11:08:08","guid":{"rendered":null},"modified":"2014-10-23T11:08:08","modified_gmt":"2014-10-23T11:08:08","slug":"the-results-of-a-study-spanish-definitely-dissipate-doubts-on-what-patients-with-spinal-stenosis-which-is-worthwhile-to-operate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.best-dentist-dentistry.com\/de\/the-results-of-a-study-spanish-definitely-dissipate-doubts-on-what-patients-with-spinal-stenosis-which-is-worthwhile-to-operate\/2238","title":{"rendered":"Die Ergebnisse einer Studie Spanisch zerstreuen definitiv Zweifel an welche Patienten mit Spinalstenose, die zum Betrieb lohnt."},"content":{"rendered":"

einer spanischen Studienergebnisse schlie\u00dflich zerstreuen Zweifel an welche Patienten mit Spinalstenose welche Wert betreiben.
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als die endg\u00fcltige Studie auf diesem Gebiet ” f\u00fcr R\u00fccken, das wichtigste Magazin wissenschaftlichen International.
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-Spinalstenose ist die h\u00e4ufigste Ursache der Operation zur\u00fcck unter den \u00fcber 65-j\u00e4hrigen <\/p>\n

-Die Studie definiert, was sollte die Reihenfolge der Behandlung von Patienten mit Spinalstenose Symptom. <\/p>\n

-Patienten wo Chirurgie hat sich als die beste Option, und diejenigen in der es keine Grundlage, um es zu erh\u00f6hen <\/p>\n

– zwischen den verschiedenen chirurgischen Techniken verf\u00fcgbardie meisten einfachen (und billig) sind sicherer und eine bessere Leistung als die komplexesten <\/p>\n

Madrid, November 2011 –<\/strong> spinal Stenose ist die Verengung des kn\u00f6chernen Kanals Knochenmark und oft verursacht keine Probleme. Komprimieren Sie jedoch in einigen F\u00e4llen, die es ist progredient und erreicht, Nerven Wurzeln, wodurch die Schmerzen im Bein. Es ist der h\u00e4ufigste Grund f\u00fcr die Operation zur\u00fcck, die zwischen der im Alter von 65 Jahren oder \u00e4lter. <\/p>\n

Verschiedene Behandlungen, konservativen (pharmakologische und Rehabilitation) sind bei diesen Patienten verwendet und chirurgische. Aber keiner strengen Untersuchungen \u00fcber die vergleichende Wirksamkeit der Chirurgie und nicht-chirurgischen Behandlung f\u00fcr Spinalstenose, so dass definieren Sie Kriterien f\u00fcr die Indikation f\u00fcr jede Art der Behandlung zur Verf\u00fcgung stand, bis jetzt. <\/p>\n

Eine spanische Studie hat endg\u00fcltig gel\u00f6st ” der Zweifel auf diesem Gebiet. So gibt die wichtigsten internationalen Fachzeitschrift f\u00fcr Wirbels\u00e4ule, Wirbels\u00e4ule, in seinem Editorial. “Wir sollten die Autoren, gratulieren, denn das ist die endg\u00fcltige Studie in diesem Bereich der Forschung ” betont die Ver\u00f6ffentlichung. <\/p>\n

“Die systematische \u00dcberpr\u00fcfung, getrieben von der Stiftung Kovacs und kofinanziert durch die Stiftung selbst mit Gesundheit Forschungsfonds, verwendet die strengsten Methoden identifizieren alle Studien bisher in dieser Frage analysieren detail seiner Merkmale und jeder wissenschaftlichen Qualit\u00e4t, und ihre Ergebnisse in ein paar klare Empfehlungen zusammenfassen. <\/p>\n

Die Ergebnisse zeigen, dass es keine Grundlage zu pr\u00fcfen, Chirurgie in Patienten, die nicht Schmerzen intensive strahlt Bein (obwohl sie unter R\u00fcckenschmerzen und ein MRI oder CT Karte Spinalstenose leiden), oder solche, bestrahlt, Schmerzen dauert weniger als sechs Monaten oder mit konservative Behandlung. <\/p>\n

Instead ”, gibt Dr. Francisco Kovacs, Direktor f\u00fcr das spanische Netz ForscherInnen mit R\u00fcckenproblemen und Erstautor der Studie, wenn gestrahlten Schmerzen die Lebensqualit\u00e4t des Patienten beschr\u00e4nkt und mehr als 6 Monate trotz dauert konservative Behandlung ist effektiver zur Bedienung verl\u00e4ngern die Behandlung ”. die \u00dcberlegenheit der Chirurgie manifestiert sich schnell und bleibtmindestens 4 Jahren und wahrscheinlich 10 ” Apostille. <\/p>\n

Ungeachtet ”, betont Dr. Gerard Urr\u00fatia, der Epidemiologie-Dienst des Hospital de Sant Pau und dem iberoamerikanischen Cochrane Zentrum, Co-Autor der Studie, verz\u00f6gern Chirurgie nicht verschlechtert die Prognose oder macht der Patient zu schwerwiegenden Gefahren verf\u00fcgbar, daher gibt es keine Eile und ist Patienten, hat zu entscheiden, ob die Einschr\u00e4nkungen, die Schmerzen verursachen, rechtfertigen die Risiken einer Operation”. <\/p>\n

Angaben und Risiken von jeder Art der Behandlung<\/strong> <\/p>\n

Diese Studie kann strukturierte Behandlung als Ganzes aus der Angaben und die Risiken der einzelnen Verfahren. So bei Patienten in der ein MRI oder CT zeigt Spinalstenose: <\/p>\n

-Wenn es keine bestrahlten Schmerzen im Bein, gibt (obgleich es R\u00fcckenschmerzen), Spinalstenose sollten als nur ein l\u00e4ssig und irrelevant finden, oder es ist eine Ursache f\u00fcr Probleme oder ben\u00f6tigen Behandlung an sich gleichen. <\/p>\n

-Patienten, dass Spinalstenose verursacht Schmerz strahlt das Bein, m\u00fcssen Sie konservative Behandlung w\u00e4hrend der ersten 6 Monate. <\/p>\n

-Wenn diese Behandlung trotz der Schmerzen nach Ablauf dieses Zeitraums weiterhin besteht und ausreichend intensiv ist oder einzuschr\u00e4nken, effektiver ist Betrieb auf den Patienten, die konservative Therapie \u00fcber mehr Zeit zu halten <\/p>\n

-Wenn der Patient mehr als 50 Jahren hat, Bein Schmerzen ist nur sichtbar, wenn man zu Fu\u00df und verschwindet, wenn Sie Platz nehmen ( intermittens Neur)(\u00d3gena ”), und es gibt keine mehr als ich bin Spondylolisthesis ” (d. h. die Wirbeln sind relativ gut ausgerichtet), ist sinnvoll, die die Platzierung der betrachten ein Interespinoso Ger\u00e4t ” zwischen die Wirbeln. Es ist eine minimal-invasive f\u00fchrt zu weniger Blutverlust als klassische Chirurgie und verk\u00fcrzt Aufenthalt Krankenhaus. <\/p>\n

– Wenn der Patient diese Kriterien nicht erf\u00fcllt, oder das Ger\u00e4t ist fehlgeschlagen, klassische Chirurgie beurteilt werden. Die Operation betrifft, entfernen den Teil des genug Knochen der Nervenwurzel dekomprimieren ( Dekompression Chirurgie ”). Nur in ganz besonderen F\u00e4llen (im Wesentlichen, wenn der Stenose ist aufgrund einer Spondylolisthesis ” progressive) ist gerechtfertigt, dar\u00fcber hinaus die Wirbel verschmelzen ( Fusion ”); in solchen F\u00e4llen Techniken der einfacher Arthrodese (ohne Ger\u00e4t oder mit der geringstm\u00f6glichen), sind sicherer und eine bessere Leistung als mit die Einf\u00fchrung von mehr Ger\u00e4te. <\/p>\n

Es w\u00e4re ratsam, sofort diese Kriterien in das nationale Gesundheitssystem, seit derzeit tendenziell f\u00fcr Patienten, wo es nicht notwendig ist zu tun, und Ausf\u00fchren von Techniken unn\u00f6tig kompliziert, vor allem f\u00fcr die Festsetzung der Wirbel, die Patienten zu mehr Risiken verf\u00fcgbar machen, generieren exorbitante Kosten, und nicht schlechter. <\/p>\n

In seiner Antwort auf die redaktionellen Kommentar der Zeitschrift, die Autoren weisen darauf hin, dass die Studie identifiziert, Patienten, die Stelle, an der Operation angegeben ist, und zeigen Sie auf unter Ber\u00fccksichtigung wachsenden Chirurgie unn\u00f6tig aggressiv und teuer, in den meisten westlichen L\u00e4ndern und die hohen ”, es ist wichtig, hervorzuheben, die auch erkennt Patienten f\u00fcr die es keinen Beweis gibt, dass die Operation n\u00fctzlich ist ”. <\/p>\n

In unseren Institutionen – schlie\u00dft – die Ergebnisse dieser \u00dcberpr\u00fcfung haben Zweifel \u00fcber die Kriterien zu empfehlen Chirurgie f\u00fcr Patienten mit symptomatischer Spinalstenose ausger\u00e4umt, und sie haben dazu beigetragen, uns mehr und besseren Informationen \u00fcber Behandlungsalternativen und die erwarteten Ergebnisse bereitstellen, um ihnen Recht in Bezug auf ihre eigenen Behandlung entscheiden helfen, ”. <\/p>\n

N\u00e4chsten Schritte<\/strong> <\/p>\n

Aus der Sicht der Forschung die Autoren dieser systematischen \u00dcberpr\u00fcfung zeigen, dass die n\u00e4chsten Schritte sollte zuerst werden, zur Bewertung der Wirksamkeit der einzelnen konservative Behandlung der bei diesen Patienten, sowohl f\u00fcr die Anwendung sie klinisch verwendet wird (und verwerfen die nutzlos), so dass in Zukunft Studien Chirurgie mit verglichen werden kann gezielt Behandlungen Truppen (und nicht)(, bis jetzt ein verschiedene ” der konservativen Behandlung umfasst einige der unbekannten oder zweifelhaften Wirksamkeit). <\/p>\n

Auch, darauf weisen Sie hin, dass die Notwendigkeit f\u00fcr Studien zum Vergleich von Patienten, die in denen ein Interespinoso Ger\u00e4t ist angegeben seine Ergebnisse, Risiken und Kosten im Vergleich zu konventionellen Chirurgie, um zu bestimmen, welche Technik in solchen F\u00e4llen ratsam ist, da sie bisher nur separat beide Verfahren gegen konservative Behandlung verglichen haben. <\/p>\n

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