NEW YORK, 26 jul (Reuters Health) – eine Meta-Analyse<\/p>\n
deutet darauf hin, dass nach einem Unfall-Schlaganfall<\/p>\n
kryptogene oder eine transitorische isch\u00e4mische Attacke, die Schlie\u00dfung der<\/p>\n
Offenes Foramen Ovale (PFO, durch seinen englischen Namen) reduziert die<\/p>\n
Risiko f\u00fcr die Entwicklung neuer neurologischer Erkrankungen.<\/p>\n
Perkutane Verschluss des PFO “besteht seit mehr als 10<\/p>\n
“”<\/p>\n
Jahre mit wenig handfeste Beweise”, die f\u00fchren uns zu Ihrer<\/p>\n
Gebrauch, nach Ansicht der Autoren.<\/p>\n
Eine randomisierte Studie habe es vers\u00e4umt, beweisen seine<\/p>\n
Vorteil, aber einige Berichte \u00fcber bestimmte Zentren hatte<\/p>\n
Bestehens vorgeschlagen.<\/p>\n
“Der Unterschied w\u00e4re bei der Auswahl der Patienten: in<\/p>\n
“<\/p>\n
die randomisierte Studie hatte ausgeschlossen diejenigen mit hohem<\/p>\n
“<\/p>\n
Risiko f\u00fcr eine paradoxe Embolie”, sagte per E-mail die<\/p>\n
Doktor Samir R. Kapadia.<\/p>\n
Epidemiologische Studien hatten festgestellt das PFO in den<\/p>\n
44-66 Prozent der Patienten mit Schlaganfall kryptogenes,<\/p>\n
im Vergleich zu 27 Prozent in Autopsie-Serie erkannt<\/p>\n
All-Cause Mortalit\u00e4t, darauf hindeutet, dass die Ursache<\/p>\n
es k\u00f6nnte sein, ein Paradox, zumindest in einigen Thromboembolien<\/p>\n
Patienten.<\/p>\n
Kapadia, der Cleveland Clinic, Ohio, team<\/p>\n
durchgef\u00fchrt, eine Metaanalyse von Beobachtungsstudien 39 auf der<\/p>\n
Transkatheter-Ger\u00e4t Schlie\u00dfung des PFO bei mehr als 8100 Patienten und 19 weitere<\/p>\n
Studien \u00fcber die Ergebnisse der klinischen Behandlung 2100<\/p>\n
Patienten. 10 Studien (1886 Patienten) hatte im Vergleich<\/p>\n
Behandlungen.<\/p>\n
In JACC: Herz-Kreislauf-Interventionen, das Team ver\u00f6ffentlicht, die<\/p>\n
die PFO Transkatheter-Schlie\u00dfung war mit einer Verringerung<\/p>\n
von 84 Prozent der Rate der neurologischen Komplikationen<\/p>\n
wiederkehrende (0,8 pro jede 100 Paciente-Anos mit der Schlie\u00dfung und 5<\/p>\n
von jeweils 100 Paciente-Anos mit klinischen Schwerpunkt).<\/p>\n
In der klinischen Behandlungsgruppe, das Risiko von<\/p>\n
neue Komplikationen verringerte sich deutlich mit dem Einsatz von<\/p>\n
Antikoagulantien versus gerinnungshemmende Mittel (RR = 0. 58).<\/p>\n
Da Daten aus nicht ergeben randomisierte Studien<\/p>\n
“nicht unsere Meta-Analyse konzentriert sich haupts\u00e4chlich auf die<\/p>\n
“”<\/p>\n
Vergleich der beiden Strategien”, schreibt das Team.<\/p>\n
Auf der anderen Seite, er tat dies bei der Auswahl der Patienten und fand<\/p>\n
Schlie\u00dfen Transkatheter geholfen, vor allem Erwachsene<\/p>\n
\u00e4ltere, Menschen mit Vorhofflimmern Septumdefekt Aneurysma-Patienten<\/p>\n
mit Thrombophilie.<\/p>\n
Die Entstehung von neuen neurologischen Komplikationen “nicht<\/p>\n
“<\/p>\n
schien mit der Gr\u00f6\u00dfe der vorherigen \u00d6ffnung, zu der<\/p>\n
“<\/p>\n
Behandlung oder Abf\u00e4lle \u00d6ffnungen w\u00e4hrend der Follow-up”,<\/p>\n
es wurde berichtet das Team, sind Studien erforderlich erscheinenden<\/p>\n
randomisierten kontrollierte Studien “, schl\u00fcssig zu vergleichen<\/p>\n
“”<\/p>\n
diese beiden therapeutischen Strategien”.<\/p>\n
W\u00e4hrend Kapadia hinzugef\u00fcgt, die Patienten mit PFO mit einem<\/p>\n
neurologische Komplikation sollte eine \u00dcberlegung<\/p>\n
ersch\u00f6pfend, um andere Ursachen f\u00fcr Schlaganfall und das Risiko auszuschlie\u00dfen<\/p>\n
entwickeln neue Komplikationen “sollte \u00fcberpr\u00fcft werden, indem ein<\/p>\n
“<\/p>\n
Charakterisierung der Anatomie des PFO und Analyse der<\/p>\n
“<\/p>\n
Labor des Hypercoagulability”.<\/p>\n
“Die Schlie\u00dfung des PFO – schlie\u00dfen die Autoren–sollte<\/p>\n
“<\/p>\n
betrachtet werden, wenn das Risiko von Komplikationen leiden<\/p>\n
neurologische wiederkehrende ist hoch und es gibt keine andere Ursachen f\u00fcr<\/p>\n
“<\/p>\n
die erste neurologische Komplikation.”<\/p>\n
Quelle: J Am Coll Cardiol Intv, 2012.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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