NEW YORK (Reuters Health) – g\u00e9rer PEG et ribavirine pendant 24 semaines apr\u00e8s que ach\u00e8vement traitement combin\u00e9 avec telaprevir est aussi efficace que le r\u00e9gime de 48 semaines pour gu\u00e9rir une infection chronique par le virus de l’h\u00e9patite C (VHC), selon un nouveau Studio.<\/p>\n
R\u00e9duire la dur\u00e9e du traitement r\u00e9duit le risque d’effets ind\u00e9sirables, mais seulement chez les patients qui r\u00e9pondent rapidement \u00e0 la phase initiale du traitement, publie une \u00e9quipe dans le New England Journal of Medicine internet Edition.<\/p>\n
“Dans notre \u00e9tude, les deux tiers (65 %) patients \u00e9taient candidats \u00e0 recevoir un traitement plus court en raison de sa r\u00e9ponse virale rapide prolong\u00e9e. \u00bb \u00ab \u00c9taient ils pouvaient ont indiqu\u00e9 PEG et ribavirine pendant 24 semaines \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le plomb auteur, m. Kenneth Sherman, de l’\u00e9cole de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de Cincinnati.<\/p>\n
L’\u00e9tude de la non-inf\u00e9riorit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u afin de confirmer que les patients atteints des quatri\u00e8me et douzi\u00e8me semaines pas d\u00e9tectable ARN-VHC ne \u00e9volu\u00e9 pas pire avec un syst\u00e8me abr\u00e9g\u00e9 de la th\u00e9rapie avec Peginterferon et la ribavirine, combin\u00e9s dans une premi\u00e8re \u00e9tape avec telaprevir.<\/p>\n
Vertex pharmaceutiques <\/p>\n
et Tibotec financ\u00e9 \u00e9tude illuminent. L’administration de la nourriture et des m\u00e9dicaments de telaprevir des \u00c9tats-Unis (FDA pour son sigle en anglais) a approuv\u00e9 en mai dernier.<\/p>\n
, L’\u00e9tude a commenc\u00e9 avec la s\u00e9lection de b\u00e9n\u00e9voles de la Belgique, les pays-bas et les transporteurs de VHC de g\u00e9notype 1 aux \u00c9tats-Unis. Aucun n’avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e avant.<\/p>\n
A 540 a dit de prendre 12 semaines de traitement avec telaprevir (750 mg toutes les huit heures), peginterf\u00e9ron alfa-2 a (180 mcg par semaine) et ribavirine (1 000-1 200 mg par jour), la plupart combinaison de PEG et ribavirine pendant autres 12 semaines.<\/p>\n
Les patients une centaine \u00e0 gauche la phase initiale du traitement (y compris les 12 qui fait de lui par \u00e9chec virologique, 62 par des effets n\u00e9gatifs et 12 parce qu’ils ont refus\u00e9 de continuer le traitement ou le retrait de consentement).<\/p>\n
De 440 b\u00e9n\u00e9voles qui ont continu\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tude, 322 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tendues rapide r\u00e9ponse virologique: ARN-VHC conserv\u00e9s non d\u00e9tectable dans le sang \u00e0 20 semaines. Au hasard, a d\u00e9clar\u00e9 leur traitement de s’arr\u00eater pour atteindre 24 semaines ou de poursuivre une autre 24 semaines.<\/p>\n
92 P. 100 de la 162 avec traitement fin de r\u00e9ponse virologique rapide prolong\u00e9e \u00e0 24 semaines \u00e9tait toujours libre de virus \u00e0 48 semaines.<\/p>\n
Les 88 pour cent de la 160 restantes, qui a continu\u00e9 de th\u00e9rapie avec PEG et ribavirine pour un autre 24 semaines, est rest\u00e9 une r\u00e9ponse virologique soutenue \u00e0 48 semaines. Dans ce groupe, 41 quitte 24 semaines de traitement.<\/p>\n
En revanche, 64 % des 118 patients sans r\u00e9ponse rapide avec les autres 24 semaines de traitement, avait une r\u00e9ponse virologique soutenue. Trente-neuf d’entre eux suspendu traitement.<\/p>\n
Au total, 72 % ont r\u00e9pondu rapidement au r\u00e9gime des trois de la quatri\u00e8me semaine. 12 Semaines, 65 pour cent est rest\u00e9 traces du virus dans l’organisme<\/p>\n
Dans l’essai ILLUMINATE, 18 % du traitement de b\u00e9n\u00e9voles a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e par les effets n\u00e9fastes : an\u00e9mie par 39 % des patients (de 6 % des cas \u00e9tait grave et 32 participants ont besoin de transfusions sanguines) et \u00e9ruption dans 37 % des patients (5 pour cent \u00e9tait s\u00e9rieuse).<\/p>\n
La plupart des cas d’\u00e9ruption est apparu dans les huit premi\u00e8res semaines de traitement.<\/p>\n
Effets ind\u00e9sirables graves <\/p>\n
\u00e9taient plus fr\u00e9quents dans le groupe trait\u00e9 pendant 48 semaines avec Peginterferon et la ribavirine. (Le taux \u00e9tait de 10 %, compar\u00e9 \u00e0 2 pour cent des patients atteints de traitement limit\u00e9).<\/p>\n
Fatigue \u00e9tait l’effet secondaire plus fr\u00e9quent (68 %), suivie d’un prurit (51 %), naus\u00e9es (47 %), an\u00e9mie (39 %), maux de t\u00eate (38 %), insomnie (32 pour cent), diarrh\u00e9e (28 %) et la grippe de type maladie (26 %), il a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 l’\u00e9quipe.<\/p>\n
Les traditionnelles 48 semaines de th\u00e9rapie PEG et ribavirine frais environ 30 000 $, dit Sherman. Mais le telaprevir est plus cher. \u00ab J’ai vu les chiffres de $49 000, \u00bb indiqu\u00e9.<\/p>\n
\u00ab C’est beaucoup d’argent pour un traitement court, mais doit \u00eatre compar\u00e9e avec les d\u00e9pens \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 de l’h\u00e9patite c sans chercher, dans lequel m\u00eame une transplantation h\u00e9patique pourrait co\u00fbt des centaines de milliers de dollars, sans oublier de mentionner la transplantation pr\u00e9c\u00e9dente associ\u00e9 des frais m\u00e9dicaux, \u00bb fini Sherman.<\/p>\n
Source : New England Journal of Medicine, septembre 2011<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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