new YORK (Reuters Health) – older adults with
dementia suffer a slight increase in the risk of suffering a heart attack
myocardial infarction in the first weeks of treatment with
antipsychotics.
Although more studies are needed to determine if the
relationship is causal, Dr. Sudeep Gill, University of
Queen, in Ontario, Canada, found that doctors should
know that these drugs are risky for patients with
dementia.
“to minimize its use in older people with dementia is the
want to do”, added the co-author of a commentary on the
study published in Archives of Internal Medicine.
team doctor Antoine relative, in that moment of the
University of Montreal, studied whether antipsychotic medication would be
associated with an increased risk of heart attack in
patients dat waren al met behulp van remmers van de
cholinesterase tegen dementie.
in de database van recepten geleverd in de provincie
Quebec, de team geïdentificeerd 37.138 patiënten ouder dan
ze waren begonnen met behulp van cholinesterase-remmers
tussen 2000 en 2009.
groep opgenomen 10,969 patiënten (29,5 procent) die
begon te nemen een antipsychoticum tijdens de studie. de
team ten opzichte van het risico van incidentele schade in dergelijke patiënten penseelstreek
met het risico van een aselecte steekproef van 10,969 patiënten die
maakte geen gebruik van antipsychoticum (controlegroep).
in het eerste jaar na de inleiding van behandeling
antipsychoticum, meer gebruikers van deze drugs had een hartaanval
in vergelijking met de controlegroep
is er geen biologische verklaring voor dit verschil van
risico in patienten met zwakzinnigheid behandeld met
antipsychotica, zei ten opzichte van Reuters gezondheid.
overwogen hoe dan ook, dat de artsen hebben in
moeten voorschrijven antipsychotica aan patienten met zwakzinnigheid,
heeft therapeutische alternatieven, indien mogelijk en dat als
moet zeggenschap zij tijdens de eerste weken van de
behandeling, vooral als je risico op cardiovasculaire.
“er zijn enkele alternatieven voor aandoeningen van
matig gedrag, maar wanneer de stoornis is ernstige of is het
hallucinaties of psychotische in krankzinnig, mensen symptomen
antipsychotica zijn de slechtste en de beste keuze, op een manier die
eigenlijk niet bestaat een alternatief”, toegevoegde ten opzichte
werkt nu op de Segalen van de Universiteit van Bordeaux, in Frankrijk.
in zijn commentaar, Drs. Gill en Dallas p. Seitz
opvallen die studies over antipsychoticum en het risico van
infarct aangekomen bij tegenstrijdige conclusies en nog steeds niet
Er is een mogelijke biologische mechanisme dat de relatie verklaart.
hoe dan ook, er is bewijs van andere trajecten door de
die drugs veroorzaken schade, zoals het verhoogde risico van
aspiratie door het kalmerend effect en het bevorderen van de uitbreiding
QT-interval en Ventriculaire ritmestoornissen.
“artsen Beperk de vermelding van
antipsychoticum drugs voor dementie patiënten en gebruik andere
technieken waar mogelijk, als de milieustrategieën en
gedrags, ter bescherming van de veiligheid van de patiënten en die
houden aan behandeling”, sluiten de editorialists.
ondanks de bekende risico’s van antipsychotica in
patienten met zwakzinnigheid, Gill zei, “gedeeltelijk de
< p""> doctors still use them because we do not really have with
highly effective alternatives”.
antipsychotics are useful for treating patients
with psychotic symptoms, as when figures seen or heard
voices threatening, said Gill.
even so, he said that he often indicated to treat others
symptoms like widespread agitation. but, if so,
warned that the sedation that cause may increase the risk
falls and the lesions associated with, as well as with the
suction.
Gill commented that a more effective approach for patients
with widespread agitation is the ABC of conduct, that model
identifies the background potential behavioural and the
consequences of the conduct for the patient and the other.
source: Archives of Internal Medicine, online March 26
of the 2012