Le confluent thoraco abdominal : lavant dernière frontière pour chirurgie non invasive de nouveaux traitements de laorte

commence à Madrid III Symposium International de chirurgie endovasculaire, organisée par la section SEACV (société espagnole d’angiologie et chirurgie vasculaire) de chirurgie endovasculaire.

-Des experts discutent des dernières innovations en chirurgie de l’une des plus complexe et difficile d’intervenir les segments aortiques : anastomosé thoraco-abdominal.

-Comme le prochain territoire à conquérir de nouvelles techniques de chirurgie mini-invasive de l’aorte, les experts considèrent cette région de l’aorte (qui naissent tous les artères viscérales)

-la dernière frontière sera l’appel ‘ ground zero ’ croissant ou décroissant d’aorte, avant l’origine du tronc masse.

-Une intervention chirurgicale classique offre des taux de mortalité dans ce segment de l’aorte entre 8 % et 22 %

-les nouvelles techniques endovasculaires sont significativement améliorer ces résultats en milieu hospitalier qui est appliquée, en raison de la réduction de l’agression chirurgicale et bloquer le temps de circulation nécessaire. Une étude récente publiée dans Circulation, basée sur l’expérience des 14 centres britanniques, recueille un taux de mortalité de 4 % seulement pour la réparation des anévrismes dans cette région de l’aorte avec stent

-dans ces centres, nouvelles techniques remplacent, plus de 80 %, une intervention chirurgicale classique, étant donnée le risque élevé de cela.

-Est un des domaines dans lesquels il y a eu plus d’innovations technologiques de l’industrie au cours des deux dernières années, avec l’émergence de nouveaux stents.

-Expérience dans la mise en œuvre est encore rare, et les résultats à long terme et les études de large spectre pour leur évaluation définitive est nécessaire.

Espagne, novembre 2012.- Techniquement, elle est connue sous le nom de transition aorte thoraco-abdominal et est, selon les chirurgiens vasculaires, l’un des plus complexe et difficile du point de vue des domaines chirurgicaux. C’est un segment de quelques centimètres dans lequel naissent tous les artères viscérales : rein Tronc coeliaque et mésentérique et la partie supérieure. Ce traitement endovasculaire de segment représente l’avant-dernière frontière pour le traitement complet de tout aortique sans devoir recourir pour ouvrir la chirurgie et représente donc une des zones de grand intérêt scientifique, technologique et professionnel pour la chirurgie, les artères et les veines. C’est pourquoi les dernières avancées et les techniques endovasculaires pour traiter ce domaine de l’aorte ont ouvert aujourd’hui à Madrid III Symposium International de chirurgie endovasculaire, organisée par la section de chirurgie endovasculaire de la SEACV (société espagnole d’angiologie et chirurgie vasculaire).

Dr Ramón Vila, de l’Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelone, a animé le débat sur cette question, adressée à une table ronde qui a compté avec la participation de certains des plus grands experts nationaux et internationaux dans ces nouvelles techniques, telles que le Dr Verhoeven de el Klinikum Nuremberg (Allemagne), un des chirurgiens avec une plus grande expérience internationale dans ce domaine. Bien que tous les experts sont convenus que l’expérience de l’application d’un traitement endovasculaire dans ce domaine est encore limité et requiert des études qui évaluent leurs résultats à long terme dans un plus grand nombre de patients, tous ont convenu de la nécessité de continuer à progresser, en cherchant et en innovant dans cette adresse.

Plus précisément, dans ce segment de l’aorte, chirurgie conventionnelle offre des taux de mortalité allant de 8 % à 22 %. Les nouvelles techniques endovasculaires sont significativement améliorer ces résultats, dans les hôpitaux où est mis en œuvre, grâce à la réduction chirurgicale agression et temps requis (compression). Par conséquent, dans ces centres, ces techniques remplacent, plus de 80 %, une intervention chirurgicale classique. Si bien que plutôt que de gauche pour ouvrir des dossiers impossibles de chirurgie pour l’endovasculaire ”, fait remarquer le Dr Vila. En fait, une étude récente publiée dans Circulation, basée sur l’expérience des 14 centres britanniques, recueille un taux de mortalité de 4 % seulement pour la réparation des anévrismes dans cette région de l’aorte avec stent

une fois pour étendre les nouvelles techniques endovasculaires pour cette région de l’aorte, la dernière frontière pour conquérir de nouvelles techniques non invasives dans la chirurgie de l’aorte appellera ‘ ground zero ’ croissant ou décroissant d’aorte, avant l’origine du tronc brachicephalicus. Intérêt à surmonter ces ‘ dernière frontières ’ pour chirurgie endovasculaire aorte est non seulement médicale, mais aussi l’industrie. En fait, c’est un des domaines dans lesquels il y a eu plus d’innovations technologiques de l’industrie ces dernières années. Dans le dernier sociétés commerciales deux ans ont sorti des nouveaux dispositifs de transition aorte thoraco-abdominale. Ainsi, Vascutek, avec son Anaconda fenêtrée et Endologix, avec sa prothèse de fenêtre, ont fait irruption dans un marché jusqu’alors dirigé par Cook, qui a été dix ans dans ce secteur.

À la table ronde qui a ouvert le III Simposium International de chirurgie endovasculaire, différents orateurs ont exposé leurs expériences et de résultats dans ce domaine de traitement endovasculaire aortique. Ainsi, le Dr Alonso Pérez, de l’Hôpital Central des Asturies, appelé pour ouvrir les techniques de chirurgie associées à la mise en place de stents qui permettent d’éviter les requis de l’aorte et les vaisseaux viscérales, dans le but d’améliorer les résultats de la chirurgie conventionnelle prolongée. Dr Egaña, hôpital Donostia, axé sur des solutions de rechange techniques endovasculaires comme « cheminées » et « périscopes » qui permettent de résoudre un grand nombre de cas en cas d’urgence et parfois pas si urgente. Dr Gómez Palonés, Valence Peset Hospital, les indications et les caractéristiques de l’endoprothèse fenêtrée plus longue sur le marché, tandis que le Dr Martínez, centre hospitalier de Tours (France), a présenté les résultats initiaux des nouvelles options dans fenêtrée a parlé. Enfin, le susmentionné Dr Verhoeven, Klinikum Nürenberg (Allemagne), axé sur l’utilisation de l’endoprothèse ayant des ramifications dans ce secteur de l’aorte.

Pour sa part, le modérateur de la table ronde, Dr Vila, ont montré les interventions de ces nouvelles techniques au service qui dirige, à l’Hospital Universitari de Bellvitge. Nous avons commencé le programme de l’endoprothèse fenêtrée cinq ans auparavant et à ce jour ont impliqué des 10 patients présentant ce type de prothèse, les résultats sont satisfaisants, surtout si on compare pour ouvrir la chirurgie. Il y a deux ans, nous avons commencé notre expérience avec l’endoprothèse avec branches et nous avons aussi effectué deux cas avec de bons résultats. Ces cas représentent seulement 4 % de notre casuistique mais forment l’une des plus importants et les plus intéressantes de nos défis de spécialité ”, a commenté.

III International Symposium de chirurgie endovasculaire

pathologies du traitement endovasculaire aorte thoracique et abdominale est l’un des thèmes de discussion pour la III Symposium International de chirurgie endovasculaire, organisée par le groupe d’experts de ces nouvelles techniques non-invasives dans le SEACV. Des experts nationaux et internationaux de la France, en Allemagne et aux Etats-Unis discutent au cours d’hier et d’aujourd’hui à Madrid, des nouvelles, des développements et des dernières techniques dans la chirurgie endovasculaire de ces pathologies. En outre, les stagiaires peuvent assister à la diffusion en direct de plusieurs interventions pratiquées dans différents hôpitaux espagnols.