new YORK (Reuters santé) – une étude de la clinique

Cleveland aux États-Unis montre que la majorité de la

cancers de la prostate détectés après plus de deux biopsies

ne sont pas cliniquement pertinentes.

« Le risque pour dépister les cancers cliniquement négligeables

»«

modère l’enthousiasme pour la biopsie en série », explique l’équipe de

le docteur Oussama M. Zaytoun.

À BJU International, les auteurs écrivent que la majorité des

les cancers de la prostate détecté dans la première biopsie ou

après la seconde, mais que « la méfiance continue de cancer

»«

mène parfois à une biopsie série faite «.

Malgré cela, le taux de détection décroît avec la quantité de

répété des biopsies. Les mêmes qui se produirait avec la pertinence clinique

détecté cancers.

Les résultats proviennent de 479 hommes qui sont les

ils ont effectué des 749 biopsies répétées après deux résultats

négative. Les protocoles utilisés inclus schémas

prolongée avec les 10-14 échantillons ou de la saturation des protocoles plus

de 20 échantillons.

Ils ont détecté les 119 patients cancéreux (24,8 %),

mais les 75 résultats positifs (63 pour cent) ont été

cancer cliniquement négligeable (baisser le score de Gleason

3, pas plus de trois échantillons positifs et tissu tumoral pas

plus de 50 % de l’échantillon positif).

L’équipe conclut que le seuil pour la reprise de biopsie

il doit être « très élevé » après plus d’un négatif, le résultat

compte tenu de la possibilité de détecter le cancer

cliniquement négligeable, contre le risque de surplombant

tumeurs cliniquement pertinentes.

Pour cette raison, les auteurs soulignent que « les patients avec une

»

claire indication de la série biopsie sont celles

avec la prolifération de Calament petit atypique (ASAP, pour leur

acronyme en anglais) ou avec une néoplasie intra-épithéliale prostatique de

haut degré (HPGIN) au sein des biopsies avec un protocole

«

retardé les intervalles ».

D’autre part, « chez les patients avec des résultats bénins sont

»

devrait éviter les biopsies future série en l’absence d’un

un changement significatif de la suspicion clinique, y compris le

les variations des résultats du rectum, est passé à la

le double de l’antigène prostatique spécifique (PSA) ou le

marqué de la réduction du taux de PSA (fPSA %) libre/total «.

»

Source : BJU International, 2012